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除了以上这些工作生活方式中的压力源问题以外,调查对象还要就他们的听力健康状况回答三个问题,主要涉及耳鸣 及聆听正常对话的能力。研究结果证明,压力源与听力健康之间的确存在相互影响的线性关系。简言之,众多的问卷受试者,包括睡眠质量差、身体欠佳的调查对象均称,压力越大,耳鸣和听力损失的情况就越严重。并且,男性和女性表现出了相似的症状。在被问及健康状况问题时,不论是男性还是女性参与者都表示,当自身感觉健康状况较差时,听力损失病症就变得愈发严重。工作场所产生的压力也与听力健康状况息息相关。工作压力越大的调查对象,其听力损失和耳鸣的病症也越严重。众所周知,压力能够导致健康问题,例如,免疫力低下,心X发病率增大等等。但是,直到这项研究公布,我们才清楚地知道,原来压力与听力健康之间还存在着联系。

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神经性耳鸣产生的模式分析
听觉信号的形成是听觉过程的后一步,可能出现在大脑皮层。耳鸣则是信号输入时产生的声音幻觉。如果这样来理解耳鸣的话,则病变部位可以发生在声音传导的每一个过程中。外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。 耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加, 错误的信号象正常的声信号一样传到中枢。 中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声X产生的生理兴奋。
1. 蜗性耳鸣
(1). 细胞顶部的损伤与机械电传送。
静纤毛束的病变如柔软性下降,纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合, 纤毛与盖膜之间失去联系。如在急性噪音性损伤时所见, 一般被认为是外周性耳鸣。
(2). 细胞体的损伤与电机械传送。
在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现,外毛细胞的耳蜗增益过强, 可使基底膜振动产生耳鸣。柯替氏器在功能正常时使振动点平衡, 这样对声音有高度的敏感度及高度的频率选择。

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中枢性耳鸣的存在是争论的。当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路。严重的中枢性供血障碍,脑X,颅脑外伤, 神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣。中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位, 患
者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧, 很难掩蔽, 而且利多卡因往往无效。耳声发射正常说明内耳的机制正常。目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活X理性改变引起耳鸣。兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位理论(旁侧抑制), 当传入神经元受损时,对邻近神经元的抑制,可以从邻近神经元的兴奋性增加而引起耳鸣。

对于听力计中听到的来自耳机“不需要的声”的主观检查的方法是:在标准的隔声测试环境下,选取至少2名250~8000Hz听阀部超过10dB的耳科正常测试对象,进行主观测试。当掩蔽或听力级控制挡位于高达70dB的任意挡时,测试对象应觉察不到频率范围在250~6000Hz的测试声外的声音。对于在此范围之外,125~250Hz和6000~8000Hz的频率,到50dB档时,测试对象应觉察不到测试声以外的声音。测试应同时在纯音开关的“通”与“断”位置进行。来自听力计的不需要声是指听力计发出的干扰声。当听力计和受试者在同一房间内式,听力计控制器或其它听力计发出的声音在听力级高达50dB,则可以忽略声辐射对测试结果的影响。

 

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